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常平镇困难群众医疗补助实施办法(试行)

发布时间: 2017-01-11 12:16:30   作者:常平镇政府公众网   来源: 本站原创

第一章 总 则

第一条 为进一步完善社会救助制度,规范慈善救助项目,更好地保障困难群众的基本生活,根据《东莞市困难家庭临时救助实施办法》、《东莞福彩关爱基金临时救助暂行办法》、《东莞市医疗救济基金会基金管理办法》等有关规定,结合我镇实际,制订本办法。

第二条 本办法所指的医疗补助是指在东莞市常平慈善基金会下设常平镇困难群众医疗补助专项基金,对因患病导致困难的户籍和非户籍的个人或家庭,给予医疗补助。

第三条 困难群众医疗补助坚持救急救难、公开公平、分类救助、社会互助的原则。

第四条 东莞市常平慈善基金会负责统筹实施常平镇困难群众医疗补助专项基金在常平镇范围内的医疗补助。各村(居)委会协助做好辖区内医疗补助申请的受理、调查核实等日常服务工作。

第五条 成立常平镇困难群众医疗补助项目评审小组,由分管社会事务的镇领导任组长,成员由社会事务局、社保分局、人力资源分局、财政分局、人口计生卫生局相关负责人组成。评审小组办公室设在社会事务局,由社会事务局副局长兼任办公室主任,负责医疗补助申请审核及日常监督管理工作。

第二章 救助范围和标准

第六条 医疗补助对象为下列三个类别困难群众:

(一)类别Ⅰ:具有本镇户籍的低保对象、低保边缘对象、五保对象、城乡三无人员、享受市生活补助的重点优抚对象和困难复退军人家庭。

(二)类别Ⅱ:具有本镇户籍的长者(即年满55周岁的女性和年满60周岁的男性),家庭人均月收入在我市最低生活保障线2倍及以下,且家庭人均资产低于市最低生活保障线10倍及以下。

(三)类别Ⅲ:具有本镇户籍群众或申请时在我镇参保且连续满三年及以上的非户籍群众,其家庭人均月收入在我市最低生活保障线2倍及以下,且家庭人均资产低于市最低生活保障线10倍及以下。

第七条 符合第六条规定的对象出现以下情况可以申请医疗补助:

本办法中的疾病适用范围是指不论伤病类别,年度内自付的住院医疗费用在扣除社会医疗保险报销、纯自费项目、商业保险理赔、基本医疗救助、临时救助、市医疗救济、慈善临时救济及接受其他社会救助后,累计超过1万元及以上,确实存在困难的。

第八条 有下列情况之一的不予实施救助:

(一)因违法犯罪造成自身伤亡或财产损失,导致家庭困难的;

(二)拒绝调查核实,隐瞒或不提供家庭真实情况、弄虚作假的;

(三)因在交通事故、民事或刑事案件等存在(肇事)责任方的事件中的当事人。

第九条 原则上按照申请对象实行分级分类给予发放医疗补助。东莞市常平慈善基金会根据补助对象治疗已产生的自付费用给予相应的补助,同一补助对象12个月内只补助一次,年度最高补助5万元。

(一)符合类别Ⅰ条件的对象,按个人自付费用的100%补助。

(二)符合类别Ⅱ条件的对象,按个人自付费用的60%补助。

(三)符合类别Ⅲ的对象,按个人自付费用的30%补助。

第三章 救助程序

第十条 符合医疗补助条件的困难对象,可由本人或授权委托人持相关申请材料到各村(居)委会提出申请,填写《常平镇困难群众医疗补助申请审批表》,并根据具体情况提交以下材料:

(一)申请人居民户口簿和居民身份证复印件(委托申请的需提供代理人居民身份证复印件)。非本镇户籍人员还需提供在本镇参保且满三年以上的社保证明。

(二)属低保对象、五保对象的,须提交低保证、五保供养证复印件;属低保边缘对象或其他困难家庭,须提交家庭经济困难证明原件;属优抚对象的,须提交优抚对象抚恤补助登记证和家庭经济困难证明原件;属困难复退军人的,须提供退伍证复印件和家庭经济困难证明原件。

(三)医疗补助申请书。由申请人(或监护人)手写《医疗补助申请书》,当中载明若弄虚作假愿承担相应法律责任,由申请人在提交申请资料时签名和按手印,并由村(居)委会经办人签名确认是申请人亲笔签名,并加盖村(居)委公章。

(四)申请人须提交广东省医疗收费票据、东莞市社会保险医疗费用结算单、东莞市社会基本医疗保险个人支付清单、诊断证明书原件,在市外医院住院治疗的申请人还需提交在东莞市内住院治疗的医院(或社保分局)出具的转院证明复印件,如原件需要办理社保报销或商业保险理赔的,可提供经报销单位盖章确认的复印件,以及社保结算或商业保险理赔的单据。医疗收费票据的有效期为距申请当日12个月以内,逾期不予采纳。

没有按规定提交有关证明材料或提供的证明材料不齐的,不予受理救助申请。

第十一条 各村(居)委会和镇慈善基金会对医疗补助的申请需及时处理,并作出意见回复。

(一)各村(居)委会对医疗补助的申请应该当场受理并登记在案,并在2个工作日内通知求助对象本人或其委托人,请对方按规定提供相关申请资料。

(二)各村(居)委会受理医疗补助申请后5个工作日内完成调查核实、资格初审、对外公示3天等工作,并及时将初审合格名单及申请材料送镇慈善基金会审批。

(三)镇慈善基金会在收到初审合格的申请材料后的5个工作日内进行审核,并对符合救助条件申请人的基本信息进行走访调查,情况核实,并在常平政府信息网等媒体和平台进行公示,对外公示3天后无异议的,交常平镇困难群众医疗补助项目评审小组审批。

(四)补助金额在1万元以下的由副理事长审批;1万元以上至2万元由理事长审批;2万元以上至5万元经评审小组审批。镇困难群众医疗补助评审小组原则上每月召开一次成员会议集体讨论审批,遇特殊情况可随时召开会议审批。

(五)审批完成后,由镇慈善基金会执行相关补助项目,最终通过银行转账方式将医疗补助金发放到申请人的银行账户中。

第四章 资金管理与监督

第十二条 常平镇困难群众医疗补助专项资金来源于东莞市常平慈善基金会。首期镇财政拨款人民币500万元,同时接受社会团体、企业、事业单位及海内外各界人士的资助和捐赠,镇慈善基金会根据资金使用情况,适时向镇财政提出调整预算安排。

第十三条 医疗补助金必须专款专用,实行专项核算,接受审计部门和社会公众的监督。

第十四条 各村(居)委会应建立补助对象审批材料、资金台账、发放名册等医疗补助工作档案,并加强档案管理。

第十五条 镇慈善基金会应完善监督制度,畅通举报投诉渠道,并不定期抽取部分医疗补助对象开展调查。

第十六条 采取虚报、隐瞒、伪造等手段骗取医疗补助金的,镇慈善基金会应当终止补助,并在村(居)委会协助下追回已发放的补助金,骗取行为构成犯罪的,依法追究法律责任。

第十七条 医疗补助工作人员失职、徇私舞弊、滥用职权,违规办理医疗补助的,按照有关规定追究行政责任;构成犯罪的,依法追究法律责任。

第十八条 本办法从2016年7月1日起实施,至2017年6月30日止,试行一年。办法未能详尽说明内容,由东莞市常平慈善基金会负责解释补充。

 

附件:常平镇困难群众医疗补助申请审批表

 

常平社会事务局联系人:周启兆      电话:83332522

常平慈善基金会联系人:黄淑仪      电话:83551115

 

东莞市常平慈善基金会

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